炎夏进行时,痛风患者的吃喝小课堂
(相关资料图)
炎热的夏季正在进行时,尤其夜幕降临后,鲜有的凉风将至,路边的烟火气渐浓,熙熙攘攘流连于烧烤、啤酒惬意的人群中,是否也有你的存在,让我忧心的痛风患者。今天我们的主题就是痛风患者的夏季小课堂。
之前对于高尿酸血症诊断定义为——正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平,男性>420umol/L,女性>360umol/L。最新版指南对此进行了调整,高尿酸血症的诊断不再对性别进行区分,
痛风是在高尿酸血症基础上,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害的一种疾病状态。不论是痛风还是高尿酸血症,在它的认知及治疗普及上仍是有很大欠缺。多数人认为是饮食因素,可以不用治疗,短暂忌口就行,有些认为吃点碳酸氢钠片就可以,也有个别接受治疗的患者但治疗也极为不规范,比如只有痛风发作才着急服用降尿酸药物,一降下来就立即停药,甚至还滥用抗生素,认为痛风是关节发炎了,种种可笑的想法层出不穷。闻其原因,很多患者居然说:“听说降尿酸药物的副作用可大了,可不敢吃,好怕呀!
所以,我们呼吁所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素,始终将血尿酸水平控制在理想范围。血尿酸水平升高是高尿酸血症和痛风及其相关合并症发生、发展的根本原因。血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量,是预防痛风及其相关合并症的关键。
在前面我们肾与生活的科普文章中就多次提到过降尿酸药物的机制以及适应人群,也详细谈过痛风急性发作时的治疗方案,在这里我就不赘述了,大家可动动手指向前翻阅。
如何选择蔬果类食物?
痛风患者提倡减少高果糖蔬果摄入,建议遵循下列原则:
(1)如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。
(2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。
(3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。
(4)建议食用。
(5)
如何选择动物性食品?
建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式,建议遵循下列原则:
(1)从种类而言,一般规律是,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,
(2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。
(3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。
应如何饮水?
无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,痛风患者饮水建议如下:
(1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。
(2)分次饮水,
(3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,
(4)研究提示,
应如何运动?
运动锻炼是高尿酸血症和痛风患者的非药物治疗措施之一,建议遵循下列原则:
(1)
(2)剧烈运动可使出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸排泄减少,甚至可以诱发痛风发作。
(3)运动次数以每周4-5次为宜,每次0.5-1 h。
(4)因低温容易诱发痛风急性发作,运动后应避免冷水浴。
(5)对有心血管、肺部基础疾病者,
文章:山西省中西医结合医院肾病科一病区侯燕琳
图片:网络(侵删)
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