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一项针对兔子的新临床前研究发现,呼气末压力呼吸支持可改善出生时肺液量增加的近足新生儿的肺功能。该研究提前发表在《应用生理学杂志》上。
早产儿通常肺部发育不成熟,因此出生后会出现自主呼吸困难。然而,越来越多健康的足月或接近足月(至少妊娠 37 周)出生的婴儿出现呼吸窘迫,这通常需要在出生后不久进入重症监护室。
许多足月或近足月出生的婴儿在出生后的最初几个小时更有可能出现呼吸窘迫,因为他们出生时肺部有更多液体,而不是早产儿常见的不成熟的呼吸系统。对于通过选择性剖腹产出生的婴儿来说尤其如此,因为他们在分娩和宫缩期间没有经历自然过程,而这些自然过程有助于在婴儿第一次呼吸之前清除肺部的一些液体。
通过呼气末压力(通气)提供呼吸支持有助于防止气道在两次呼吸之间重新充满液体。这种干预措施通常用于支持产房和重症监护室中新生儿的呼吸。然而,对于因气道液体量增加而导致呼吸窘迫的近期新生儿,呼气末压力呼吸支持对肺功能的影响尚不清楚。
由澳大利亚哈德逊医学研究所和莫纳什大学的研究人员领导的一项研究调查了在肺液水平升高的近期剖腹产兔临床前模型中使用呼气末压力呼吸支持的效果。他们发现,以 8cmH 2O(厘米水柱)的呼气末压力提供呼吸支持可以改善新生儿肺部的空气量和分布,并防止液体在两次呼吸之间重新进入气道。
研究小组写道:“我们的研究增进了对基本生理学的了解,并确定了呼气末压力水平,可以支持出生后不久就有呼吸窘迫风险的近足新生儿的肺功能。”
了解导致足月或近足月出生的婴儿呼吸窘迫的原因以及如何在此期间支持肺功能,是解决全球围产期医学日益增长的负担的重要一步。
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